Contactgegevens nieuw lid

Bij welke groep heeft u kind eerder meegekeken? (verplicht)
—Kies een optie—BeversWelpenDolfijnenZeeverkennersWildevaartAndere

Wijze van betaling: *
Factuur, Ik ontvang liever elk kwartaal een factuur van € 33,-.Automatiche incasso:

Tot slot

Hierbij ben ik het eens met het huishoudelijk regelement, en geef ik toestemming voor het verwerken van de gegevens als gedeeld in dit formulier*

Ik heb het bovenstaande formulier correct ingevuld*

2+1=